Стрептококкоз птиц — это инфекционное заболевание птиц всех видов, вызванное бактериями рода Streptococcus. Болезнь протекает в острой форме (септицемия) или в хроническом виде со смертностью до 50%. Стрептококки являются частью автохтонной флоры кожи и слизистых поверхностей пищеварительной, дыхательной и репродуктивной систем многих видов птиц, как содержащихся в неволе, так и диких пернатых. Инфекция развивается при нарушении естественных защитных механизмов организма птицы. Также, стрептокки часто осложняют течение первичных инфекций, вызывая развитие вторичных (оппортунистических) болезней. Предрасполагающими факторами для развития заболеваний, вызванных этими микробами, являются: иммуносупрессия, другие инфекционные заболевания, различные токсины.
Энтерококкоз птиц — инфекционная болезнь птиц всех видов, вызванная бактериями рода Enterococcus. Так как стрептококки и энтерококки очень близки друг к другу и до 1984 года энтерококки классифицировали как стрептококки группы Д, то рассматривать стрептоккокоз и энтерококкоз птиц можно в рамках одной статьи, тем более, что и патогенез вызываемых ими болезней птиц во многом схож.
Согласно современной систематике, виды, ранее обозначаемые как Streptococcus faecalis, Streptococcus faecium; Streptococcus gallinarum (zooepidemicus), Streptococcus durans, Streptococcus avium, относимые к стрептококкам группы D и С (Streptococcus gallinarum (zooepidemicus)) — теперь, соответственно, называются Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium; Enterococcus gallinarum (zooepidemicus), Enterococcus durans, Enterococcus avium.
Род Streptococcus и Enterococcus состоят из грамположительных неподвижных бактерий кокковой формы, собранных в короткие цепочки или, реже, в диплококки: условные анаэробы, спор не образуют, каталазоотрицательные; хорошо растут на кровяном агаре и агаре для выделения энтеробактерий (Enterobacteriaceae) (например, на агаре МакКонки). Дифференциация между видами основывается на разности морфологических, биохимических и серологических характеристик. Эти бактерии многочисленны в окружающей среде, хорошо сохраняются в воздушной пыли и устойчивы к воздействию факторов окружающей среды. Они чувствительны к наиболее часто применяемым дезинфектантам.
Реферальные данные по патогенности разных видов стрептококков для птиц сильно отличаются. Данные различия могут быть связаны с тем, что патогенность стрептококков может сильно отличаться и изменяться в зависимости от наличия/отсутствия конкурирующих или первичных вирусных или хламидийных инфекций, нехватки экспериментальных данных и путаница в таксономии и номенклатуре организмов.
Enterococcus gallinarum (zooepidemicus) встречается у взрослых домашних кур, поражает утят в возрасте 10-14 дней, вызывает инфекции диких птиц. Экспериментально выявили заражаемость этими бактериями кроликов, мышей, индеек, голубей и гусей.
Enterococcus faecalis поражает птиц всех возрастов и видов.
S.mutans и Enterococcus faecium — вызывают летальные инфекции у гусят и утят соответственно.
Из помета клинически здоровых кур в условиях птицефабрик выделены: E.faecalis, E.faecium, E.gallinarum, E.cassei avus, E.durans, E.hirae, E.avium, E.uberis и E.italicus.
E.faecalis не является нормальной микрофлорой для канареек (Serinus canaria) и вызывает у этих птиц первичные болезни дыхательной системы; при этом у птиц развивается подострый или хронический трахеит с нарушением дыхания (диспное) и хрипами.
E.cecorum не вызывает инфекций птиц в экспериментальных условиях.
E.columbae выделяют от голубей; считается, что это часть нормальной микрофлоры кишечника этих птиц.
Стрептококки группы С (Sc.pyogenes animalis) вызывают бактериемию и последующее развитие инфекции у многих видов птиц. Sc.pyogenes вызывает бактериемию у пингвинов Гумбольта (Spheniscus humboldti), белых пеликанов (Pelecanus erythrorhynchos), у попугаев (Psittacidae), утиных (Anatiformes), куриных (Phasianiformes).
Стрептококкоз является одним из важнейших системных заболеваний голубей. Возбудителем стрептококкоза голубей является Streptococcus gallolytieus (устаревшее название — Streptococcus bovis). Различают пять биотипов, два суб-биотипа, пять серотипов и шесть супернатантных фенотипа. Биотипы и суб-биотипы различаются по своим гемолитическим свойствам, синтезируемым полисахаридам, ферментируемым сахарам. Серотипы различаются по агглютинирующим свойствам. Супернатантные фенотипы различаются по наличию четырех протеинов (A, T1, T2, T3).
Около 40% голубей являются носителями S.gallolytieus, не проявляющими никаких клинических признаков заболевания. Бактерия является частью микрофлоры кишечника. Эти бактерии являются представителями разных биотипов, суб-биотипов, серотипов и супернатантных фенотипов. Количество голубей-носителей не зависит от возраста птицы или времени года. Здоровые голуби-носители могут быть обнаружены в 80% стай голубей — это показывает что S.gallolytieus может быть частью нормальной микрофлоры кишечника голубей. С другой стороны, S.gallolytieus является важнейшим возбудителем бактериальной септицемии голубей. Поэтому стрептококк должен рассматриваться как факультативный патоген. Наиболее часто голуби заболевают в период январь-август.
Бетта-гемолизирующие, пиогенные стрептококки часто обнаруживают у млекопитающих и редко выделяют от птиц. Альфа-гемолизирующие стрептококки, напротив, у птиц обнаруживают довольно часто.
Стрептококки вызывают развитие болезней почек у канареек и ткачиков (Estrildidae).
Передача стрептококков и энтерококков происходит орально, воздушно-капельным путем, при инфицировании ран кожи, трансовариально. При попадании в кровь развивается септицемия.
Трансовариальная передача инфекции, загрязнение яиц пометом приводят к гибели эмбрионов на поздней стадии развития и к повышенному количеству цыплят или птенцов, не способных самостоятельно пробить скорлупу и вылупиться из яйца.
Вертикальная передача (включая L-формы) может быть причиной ранней эмбриональной смерти или причиной проблемного развития птенцов в раннем возрасте. Инфекции у птенцов обычно вызваны омфалогенной постнатальной септицемией.
Предполагается, что Enterococcus faecalis у индеек вызывают изъязвление слизистой кишечника, приводящее к тому, что такие возбудители инфекций индеек как Bacteroides, Catenabacterium, Eubacterium, Proprionibacterium, Corynebacterium, Staphylococcus, Lactobacillus легко проникают в кровоток и вызывают развитие гранулематозного гепатита.
При экспериментальном внутривенном заражении культурами E.faecalis, выделенными из кишечника здоровых птиц, развивается бактериальный эндокардит (вегетативный или клапанный).
Внезависимости от предрасполагающих факторов, большинство штаммов стрептококков и энтерококков имеют такие факторы патогенности как: M-протеин, полисахаридную оболочку или продуцируют внеклеточные токсины, подавляющие иммунный ответ организма: гемолизин S, стрептолилин S, гиалуровновую кислоту, стрептокиназу, ДНК-азы, эстеразы; или подавляют развитие других бактерий с помощью бактериоцинов.
Патогенез.
Инфекция, вызванная стрептококками группы С, вызывает развитие септицемии и последующую эмболию и тромбоз, приводящие к внезапной смерти взрослых птиц. В условиях эксперимента описана персистируюшая бактериемия продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. Стрептококки группы С могут синтезировать реагины, влияющие на воспалительную реакцию организма хозяина. Генетические факторы и неблагоприятные условия содержания птиц могут способствовать развитию этого редкого заболевания у взрослых птиц.
О патогенезе инфекций птиц, вызванных S.pneumoniae или S.pleomorphus, известно не много. S.bovis был описан как патоген у голубей и уток, однако патогенез этих инфекция остается не ясным.
Энтерококки за пределами пищеварительного тракта могут вызывать некротизируюшую воспалительную реакцию в пораженных органах. Однако патогенность энтерококков в целом очень низкая. Эксперименты показали, что для развития инфекций, вызванных энтерококками, необходимы предрасполагающие иммунодепрессивные факторы. Естественные инфекции обычно развиваются про оральном способе заражения птиц и наиболее часто встречаются у птенцов и слетков.
E.faecalis может вызывать острую септицемию или хроническую инфекцию. Острая форма инфекции чаще всего развивается у молодых птиц. У выживших после болезни птиц часто развивается эндокардит. Детальный патогенез этого заболевания изучен только у куриных. E.faecalis играет ключевую роль в развитии синдрома мальабсорции цыплят.
Вертикальная передача E.faecalis через яйцо (также как и для L-форм) вызывает острую септицемию новорожденных птенцов. Субклиническое развитие инфекции в желточном мешке является причиной этой болезни.
До теех пор, пока S.gallolytieus находится в кишечнике голубей, никаких клинических признаков заболевания не наблюдается, но при проникновении этого стрептококка в кровь развивается септицемия. Часто септицемия развивается у голубей, находящихся в плохих зоогигиенических условиях. У самок в период размножения встречаемость стрептококкоза повышена. Септицемия, вызванная S.gallolytieus, может осложнить течение сальмонеллеза.
Заболеваемость и смертность голубей от стрептококкоза зависит от вирулентности штамма. Супернатантные фенотипы T1, AT1, AT2 и AT3 наиболее вирулентные, Т3 обладает умеренной вирулентностью, Т2 практически апатогенен.
Вирулентные штаммы обладают набором механизмов, повышающих вирулентность. Во первых, будучи фагоцитированными макрофагами они способны к внутриклеточному размножению, что дает им защиту от гумморальных факторов иммунитета. Во-вторых, S.gallolytieus может прикрепляться к стенкам мышечных волокон и, возможно, продуцировать специфический токсин. Эти два фактора патогенности приводят к развитию специфических некротических очагов в грудном мускуле.
Механизм иммунного ответа и иммунитета от S.gallolytieus — не изучен. Однако известно, что голуби, больные серотипом 1 или серотипом 2, сохраняют иммунитет против реинфекции штаммами серотипа 1. Но после переболевания септицемией, вызванной штаммами серотипа 3 к штаммам серотипа 1 — иммунитета не было.
Клинические признаки и симтомы.
Клинические признаки болезней, вызываемых пиогенными стрептококками и другими стрептококками и энтерококками, сравнительно похожи. Болезнь может быть подострой или хронической. Хроническая форма инфекции может длиться до 6-8 недель. У птенцов обычно развивается стрептококковый омфалит.
Септицемия может вести к внезапной смерти с конвульсивными судорогами или к депрессии и вялости птицы в течение 2-3х дней перед смертью. Сопутствующими признаками болезни может являться диарея, диспное, парез лап (паралич или хромота), конъюнктивит и синусит. У японских перепелов (Coturnix japonica) особенно часто встречаются синуситы.
У попугаев E.faecalis вызывает развитие артритов и поражение шейных и грудных позвонков, ведущее к спондилиту, периоститу и остеомиелиту. Клиническими признаками инфекции является частое подергивание крыльями, обвисание крыльев, попугаи «горбятся», малоподвижны, неохотно летают, может наблюдаться резкое вскрикивание при резких движениях. Болеют попугаи всех видов и возрастов.
У ожереловых (кольчатых) попугаев (Psittacula krameri) встречается дерматит кожи лап, вызванный E.faecalis, — при этом на лапах птицы образуются долго незаживащие сухие корочки, птица беспокоится, часто поджимает лапы, топчется, иногда разгрызает лапы. Такой дерматит ассоциирован со спондилитом шейного и грудного отдела позвоночника вследствие септического артрита.
У волнистых попугаев (Melopsittacus undulatus) отмечены случаи развития отита, вызванного E. faecalis, — оперение вокруг слухового прохода слипшееся, кожа вокруг уха красного цвета, попугайчики часто чешутся головой о жердочки и прутья клетки, в запущенных случаях развивается тортиколис (искривление шеи) в следствии поражения внутреннего уха и первых шейных позвонков.
У канареек, ткачиков, амадин Гульда стрептококковая инфекция часто протекает в виде болезней глаз; у птиц развиваются конъюнктивиты, синуситы, дерматит. Вторая часто встречаемая форма стрептококкоза канареек и амадин — это поражение почек, приводящее к нефриту; клинические признаки при этом не специфичны: вялость, полиурия, хромота на одну или обе лапы.
У голубей единственным клиническим признаком стрептококковой септицемии, вызванной S.gallolytieus, может являться внезапная смерть птиц.
Другой типичный признак болезни у голубей — это опущенные крылья и не способность летать. У пораженных голубей отмечается тендосиновит сухожилия глубокого грудного мускула и/или артрит плечевых суставов. Изредка, вокруг плечевых суставов скапливается большое количество вязкого или слизистого экссудата со сгустками фибрина — это является следствием развития S.gallolytieus вокруг сухожилия глубокого грудного мускула в canalis triosseus плечевых суставов.
Хромота у больных голубей развивается в 8% случаев из-за артрита коленного сустава или тарзометатарзального сустава (пятка). В 18% случаев хозяева заболевших голубей отмечают зеленый цвет помета, жидкий стул и/или полиурию. Изменения цвета помета связано с развивающимся гепатитом. Полиурия развивается как следствие тубулярного некроза почек.
Отказ от еды и истощение развивается в 9% случаев стрептококкоза голубей.
В 9% случаев отмечается развитие неврологических признаков заболевания. Неврологические симптомы заключаются в полном параличе и заваливании вперед при попытке встать. У таких птиц при вскрытии обнаруживают менингит и/или энцефалит в головном мозге и мозжечке.
Голуби с вышеперечисленными признаками заболевания обычно находятся в очень плохом состоянии. Но у 7% больных голубей, у которых диагностируется септицемия, вызванная S.gallolytieus, единственным клиническим признаком заболевания является истощение.
Важно знать, что в стае голубей, пораженной S.gallolytieus, все перечисленные признаки болезни могут проявляться одновременно или может доминировать какой-то один клинический признак заболевания.
Видео об энтерококкозе у смеющихся горлиц (Streptopelia roseogrisea). Инфекция, в данном случае, ассоциирована с цирковирозом, кампилобактериозом и эшерихиозом. У горлиц хроническая пневмония, воспаление воздушных мешков, спондилоартроз.
Признаки энтерококковой инфекции у кур не специфичны: депрессия, вялость, усталость, бледные гребешки и сережки, взъерошенные перья, понос (диарея), легкое дрожание головы, снижение или прекращение яйцекладки, внезапная смерть. При хроническом течении отмечается депрессия, снижение массы тела (похудение), хромота и дрожание головы. При развитии первичного блефарита и конъюнктивита, вызванного другими инфекциями, энтеробактерии и стрептоккокки увеличивают тажесть этих поражений. У кур с эндокардитом наблюдают лейкоцитоз с преобладанием гетерофилов и слабо выраженным моноцитозом.
Признаками хронической формы энтерококкоза у кур и индюшек обычно является воспаление суставов, сухожильных влагалищ, гребешка и сережек на голове. Через несколько месяцев после начала заболевания может развиться фибринозный артрит, который может осложняться формированием абсцесса. У переболевших птиц может формироваться вторичный эндокардит, который приводит к клапанной сердечной недостаточности. Этот синдром сложно диагностировать, его частым клиническим проявлением является хроническое затрудненное дыхание (диспное).
У страусов пиогенные стрептококки Sc.pyogenes вызывают неспособность ходить (акинезия), отказ от еды (анорексия) и неспособность глотать (дисфагия). Совместно с Corynebacterium pyogenes эти стрептококки могут вызывать образование дифтероидных поражений на слизистой ротовой полости и зоба, что приводит к отказу от еды и неспособностью птицы глотать.
Энтерококки часто являются причиной пневмонии у птиц разных видов, особенно у воробьиных, в основном поражают молодых птиц. У канареек E.faecalis вызывает развитие трахеита и хронической респираторной инфекции, приводящей к изменению голоса (голос грубеет, становится похожим на чириканье воробьев) или полной его потере. Инфекция медленно распространяется на всю стаю птиц в коллекции. Некоторые пораженные птицы страдают нарушением дыхания и погибают, часть птиц может выздороветь без лечения. У переболевших канареек, амадин и майн часто могут развиваться рецидивы заболевания.
Streptococcus spp., наряду со Staphylococcus spp., E. Coli и Klebsiella spp., являются наиболее частыми вторичными возбудителями инфекций дыхательной системы птиц. Т.е. эти микроорганизмы могут осложнять любую первичную инфекцию. Наличие этих бактерий может быть признаком других развивающихся болезней птиц, поэтому выделение только этих бактерий от больной птицы может быть индикатором для продолжения диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний пернатых.
Клиническая, патологоанатомическая и лабораторная диагностика.
Диагноз стрептококкоз птиц ставится на основании клинических признаков и лабораторных анализов. Однако, клинические признаки стрептококковой инфекции не специфичны, они соответствуют большому количеству болезней птиц, протекающих в септической форме и/или поражающих суставы, поэтому клиническая картина заболевания, в данном случае, не является определяющей при постановке диагноза.
Общеклинический анализ крови может выявить эозинофилию.
В мазках крови птицы, больной септической формой энтерококкоза и стрептококкоза, или в мазках-отпечатках внутренних органов или клапанов сердца при окраске по Граму обнаруживаются короткие цепочки грамположительных кокков. Для подтверждения диагноза необходимо бактериологическое выделение культуры возбудителя из тканей внутренних органов.
В острых случаях образцы тканей печени, сердца, головного мозга наиболее информативны для бактериологического исследования и подтверждения диагноза. Выделение культуры стрептококка из мозга говорит о первичной причине заболевания. Для развития септицемии необходимы вторичные осложняющие факторы. Для культивации L-форм стрептококков нужны специальные питательные среды.
Патологоанатомические и гистологические изменения.
Патологическая картина макроскопических изменений у птиц, погибших от стрептококкоза, включает геморрагии в толще эпикарда и миокарда и серофибринозный полисерозит. Подкожная соединительная ткань, серозные мембраны и перикард могут быть отечными. Селезенка часто увеличена. Легкие отечны, отмечается пневмония или петехии на слизистой певчей гортани или трахеи. Печень может быть слегка увеличена в размере, с зеленоватым оттенком. В кишечнике отмечается катаральный энтерит. В скелетных мышцах очаги геморрагий. Почки отечны. У голубей инфицированных S.gallolytieus (бывш S. bovis) часто отмечают некроз скелетной мускулатуры и гнойный миозит.
При подостром течении стрептококкоза и энтерококкоза птиц на вскрытии обнаруживают артриты с прозрачным мукоидным (слизистым) экссудатом. В полостях тела возможно скопление коагулировавшего или сухого экссудата. На сердечных атриовентрикулярных клапанах, может отмечаться гранулематозное воспаление, внешне похожее на цветную капусту. Поражения чаще всего обнаруживают на митральном клапане сердце, реже на клапане аорты или правом предсердно-желудочковом клапане. Сердце в целом увеличенное, бледное, миокард дряблый. Могут быть геморрагии в основании клапанов, вентральнее пораженных клапанов или на верхушке сердца. Пиогенные стрептококки вызывают развитие хронического перитонита, сальпингита и оофорита.
Поражения, выявляющиеся при заражении E.zooepidemicus и другими энтерококками, при острой форме болезни очень схожы друг с другом. Печень и селезенка увеличены, на печени могут быть мелкие очаги некроза до 1 см в диаметре, красного, желто-коричневого или белого цвета. Почки увеличены и выбухают из костного ложа. Подкожная соединительная ткань отечная вплоть до свободной жидкости. Наблюдается гидроперикардит. У цыплят и птенцов, зараженных внутри яйца или на стадии вылупления, может возникнуть омфалит.
Гистологически в печени наблюдается гиперемия, нейтрофильный некротический гепатит. В крупных очагах некроза возможны инфаркты и тромбоз сосудов.
В тканях печени отмечают зоны очагового некроза. Эти поражения вызываются бактериальными эндотоксинами или тромбами в желчных протоках. При остром течении отмечают гетерофильный инфильтрат в очагах некроза. В селезенке и миокарде развиваются гранулемы (без капсулы и содержащие эпителиоидные клетки и гигантские многоядерные клетки). В некоторых случаях отмечался гнойный менингит. Эндокардит и инфаркт миокарда развивается как следствие эмболии и тромбоза сосудов. Местные лимфатические фолликулы могут быть гиперпластичны.
При хроническом течении стрептококковых и энтерококковых инфекций появляются фибринозные артриты, теносиновиты, остеомиелит, сальпингит, фибринозный перикардит и перигепатит, эндокардит сердечных клапанов. Развиваются инфаркты печени, селезенки или легких, реже инфаркты легких, почек, головного мозга. Инфаркты могут быть белыми или красными с резко выраженными краями. В печени инфаркты чаще всего локализуются у вентрального и каудальных краев, проникая в толщу паренхимы.
При микроскопическом исследовании видно, что поражения клапанов состоят из сгустков фибрина, с бактериями, гетерофилами, макрофагами и фибробластами. Эти образования приводят к деформации клапана и отеку прилегающих тканей, что ведет к неплотному закрытию клапанов, что приводит к развитию сердечной недостаточности у птицы.
Эндокардит приводит к церебральному васкулиту, инфарктам, лептоменингиту, гломерулонефриту, тромбозу сосудов легких. Поражения в головном мозге обычно ограничиваются полосатым телом. Очаговые гранулемы развиваются во всех органах и тканях как следствие септической эмболии. При инфарктах печени отмечают тромбоз воротной вены. Бактериальные колонии хорошо заметы в очагах некроза. Также колонии кокков хорошо заметны в пораженных тромбозом сосудах.
У голубей инфекция поражает печень, селезенку, почки и миокард. В этих органах развиваются локальные очаги некроза. Наиболее заметный патологоанатомический признак стрептококкоза голубей — это большие, четко ограниченные очаги некроза грудного мускула. Часто этот очаг виден через кожу.
У утят погибших от стрептококковой инфекции, вызванной Enterococcus (бывш. Streptococcus) zooepidemicus, на вскрытии обнаруживают увеличенную селезенку (спленомегалия) с диссеминированными очагами некроза (пятнистая селезенка) и воспаление воздушных мешков (аэросаккулит).
Дифференциальный диагноз.
Эндокардиты, вызванные стрептококками, необходимо дифференцировать от аналогичных поражений вызванных стафилококками (Staphylococcus spp.), кишечной палочкой (E.coli), пастереллами (Pasteurella spp.), синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) и рожей (Erysipelothrix rhusiopathiae).
Стрептококковый серофибринозный перикардит необходимо дифференцировать от перикардита, вызванного колибактериозом (E.coli), листериозом (Listeria spp.), сальмонеллезом (Salmonella spp), хламидиозом (Chlamydophila), микоплазмозом (Mycoplasma spp,), микобактериозом (Mycobacterium spp.) и от заболеваний, вызванных вирусными инфекциями (реовирус у куринных и полиомавирус у попугаев).
Артрит, схожий со стрептококковым, вызывают псевдомонады (Pseudomonas spp.), микоплазмы (Mycoplasma spp.), у куриных — реовирус (Reovirus), у попугаев — хламидии (Chlamydophila psittaci).
У голубей, в случае внезапной смерти, стрептококкоз следует дифференцировать от аденовируса второго типа, сальмонеллеза, колибактериоза.
Внезапная гибель голубей, часто являющаяся единственным клиническим симптомом стрептококковой септицемии, может быть и признаком аденовирусной инфекции второго типа, и проявлением интоксикации (отравления), и колисептицемии, и острого сальмонеллеза. Хронический сальмонеллез, травма или гипокальциемия могут быть причиной неспособности голубя летать. Хромота может быть симптомом травмы или сальмонеллеза. Зеленый слизистый помет может указывать на наличие гексамитоза, вызванного простейшими Hexamita spp., или аденовирусной инфекцией первого типа, или сальмонеллеза, или парамиксовирусной инфекции. Для постановки окончательного диагноза требуется проведение вскрытия погибших голубей с проведением бактериологических анализов тканей внутренних органов. Выделение S.gallolytieus из помета больных или здоровых голубей не может быть использовано в диагностических целях, так как носительство широко распространенно среди здоровых голубей.
У канареек, амадин, астрильдов и мелких видов ткачиков заболевание надо дифференцировать от трахеита, вызванного трахеальными клещами (Sternostoma tracheacolum).
Лечение и контроль.
При подозрении на развитие у птицы стрептококкоза необходимо проведение агрессивной антибиотикотерапии. На частый вопрос какие антибиотики использовать при лечении птиц от стрептококковой инфекции можно дать лишь один ответ — для лечения птиц от стрептококка и энтерококка необходимо получить данные бактериологических анализов, которые покажут чувствительность выделенного штамма к антибиотикам. Особенно это актуально для Enterococcus faecalis, так как этот возбудитель в 80% случаев чрезвычайно устойчив к самым широко применяемым антибиотикам.
В литературе часто указывается на применение доксициклина как препарата первого выбора при лечении стрептококковой септицемии; однако, данный препарат имеет узкий терапевтический диапазон; кроме того, многие штаммы бактерий, выделяемых от птиц, не чувствительны к доксициклину из-за пагубной практики заводчиков, продавцов и владельцев птиц профилактически пропаивать домашних птиц тетрациклинами, что ведет не только к формированию резистентных к антимикробным препаратам штаммов микробов, но и к ятрогенным (индуцированным приемом лекрственнных средств) болезням птиц.
Процитирую работу российских ученых, опубликованную в журнале «Альманах клинической медицины в 2017 году»:
Оценка чувствительности 87 изолятов энтерококков (от кур) к антимикробным препаратам показала: подавляющее большинство были устойчивы к эритромицину, гентамицину, цефтриаксону, ципрофлоксацину, тетрациклину и рифампицину. Общее количество изолятов, резистентных и с промежуточной устойчивостью к каждому из перечисленных выше антибиотиков, составляет более 80%. Меньшая доля изолятов энтерококков была устойчива к триметоприму и к ампициллину. Наименьшее количество изолятов были резистентны к линезолиду и хлорамфениколу. Обнаружено 3 изолята, резистентных к ванкомицину, и 11 изолятов с МПК ванкомицина 2–4 мг/л. При анализе полученных результатов обращает на себя внимание не только исключительно высокий процент изолятов, устойчивых к шести функциональным классам антимикробных препаратов, широко используемым в практике медицины и ветеринарии (макролидам, аминогликозидам, цефалоспоринам, фторхинолонам, тетрациклинам и рифампицинам), но и сравнительно большой процент устойчивых изолятов к ампициллину и линезолиду – препаратам, используемым для лечения энтерококковой инфекции. Особую тревогу вызывает появление энтерококков, резистентных к линезолиду, представителю группы оксазолидинонов, активному в отношении многих грамположительных аэробов и анаэробов, включая метициллинрезистентные Staphylococcus aureus (MRSA), метициллинрезистентные Staphylococcus epidermidis (MRSE) и ванкомицинрезистентные энтерококки. Следует заметить, что сообщения об использовании оксазолидинонов в птицеводстве нашей страны отсутствуют.
Отмечу, что штаммы Enterococcus faecalis, выделяемые от клинически здоровых и больных попугаев разных видов, очень часто имеют повышенную антибиотикорезистентность и ветеринарному врачу все сложнее подбирать необходимые препараты для лечения птиц компаньонов. Учитывая степень взаимодействия хозяев со своими пернатыми питомцами, я полагаю, что существуют векторы передачи антибиотикорезистентности энтерококков от промышленно разводимых птиц к человеку и от человека к домашним и экзотическим птицам, содержащимся в качестве питомцев. Люди любят кушать одних птиц и поэтому лечат их антибиотиками и, как следствие, потом сложно лечить других птиц, которых люди держат дома, потому что любят их.
Лечение попугаев от энтерококкоза (как от любой инфекции, поражающей костную ткань) может потребовать нескольких месяцев непрерывной антибиотикотерапии с сопутствующим поддерживающим лечением, коррекцией рациона и улучшения условий содержания.
Пиогенные стрептококки обычно чувствительны к пенициллинам, эритромицину, тилозину, спектинометину, клиндамицину и плевромутилину. Хронические артриты и тендовагиниты сложно поддаются лечению, в этих случаях бывает необходимо комбинировать хирургическое вмешательство, дренирование сустава и длительное применение антибиотиков. Дренирование суставов у птиц, в отличие от млекопитающих, редко осложнятся вторичными инфекциями. Стрептококки на синовиальных мембранах часто находятся в L-форме — в этих случаях необходимо применение ампициллина, эритромицина или энрофлоксацина.
Пробиотики.
Как и при лечении любой другой бактериальной инфекции птиц, поражающей кишечник, применение пробиотиков во время приема лекарств и после окончания курса антибиотикотерапии положительно сказывается на состоянии птиц и способствует быстрому восстановлению нормальной микрофлоры кишечника птиц.
Контроль и дезинфекция.
При вспышке стрептококкоза в коллекции птиц или в авиарии — инфекция медленно распространяется (за исключением стрептококковой септицемии голубей); рекомендуется проведение стандартных противоэпизоотических мероприятий: разделение пораженной стаи на мелкие группы, изоляция больных и подозрительных птиц, проведение очистки помещения, клеток, вольер (дезинфекция оборудования и клеток). Стрептококки чувствительны к обычным дезинфицирующим препаратам. Для снижения количества энтерококков и стрептококков в воздухе птичника применяется озонирование. Необходимо устранить все факторы, предрасполагающие к возникновению заболевания птиц: снизить плотность посадки, максимально разнообразить рацион птиц, обеспечить птиц необходимым освещением и моционом.
Антибиотики не удаляют S.gallolytieus из кишечника голубей даже после успешного лечения. Если факторы, предрасполагающие к развитию септицемии (в первую очередь плохие условия) не устранены, то новая вспышка заболевания будет делом времени. Поэтому лечение всегда должно сопровождаться улучшением условий жизни птицы. Содержание голубей на решетчатом полу, уменьшающее контакт с пометом, отчасти способствует уменьшению риска заболевания, но данная мера является противоречивой, так как стрептококки являются частью нормальной микрофлоры голубей.
Зооантропонозное значение.
В исследовании проведенном в 2013-2016 годах на птицефабриках Российской Федерации выявлено, что половина изолятов ванкомицинрезистентных энтерококков с VanC-фенотипом, выделенных от кур, принадлежит к видам E.faecalis и E.faecium — основным возбудителям энтерококковой инфекции у человека. То есть Enterococcus spp. становятся важным фактором для приобретения человеком и распространения среди населения устойчивых к антибиотикам популяций патогенов.
Описан случай заражения попугая амазона стрептококками группы С от больного ребенка, живущего в одном доме с птицей. Признаками заболевания у амазона были хронические выделения слизи из ноздрей.
Т.е. человек может заражать птиц компаньонов и заражаться сам от этих птиц и от домашней птицы.
Ветеринарный врач, птичий доктор Козлитин В.Е.
Использованная литература:
1. Avian medicine: principles and applications. Ritchie, Harrison and Harrison. © 1994. Wingers Publishing, Inc., Lake Worth, Florida
2. Handbook of avian medicine. Second edition. edited by T.N. Tully. Jr., G.M. Dorrestein. A.K. Jones. © 2000 Saunders elsevier.
3. Current therapy in exotic pet practice. Mark A. Mitchell. Thomas N. Tully, Jr., 2016, Elsevier Inc.
4. http://www.melbournebirdvet.com/streptococcus-infections-in-birds.aspx
5. Антибиотикорезистентность культур Enterococcus spp., выделенных от промышленной птицы в 2013–2016 гг. в хозяйствах Российской Федерации, и детекция у них генов резистентности к ванкомицинуСветоч Э.А., Теймуразов М.Г., Тазина О.И., Абаимова А.А., Лев А.И., Асташкин Е.И., Леонова Е.С., Карцев Н.Н., Детушев К.В., Ерусланов Б.В., Дятлов И.А., Фурсова Н.К.,
6. Current diseases of ducks and their control. Alastair Johnston, B.V.M.S., M.R.C.V.S., Minster Veterinary Practice, UK
Заглавное фото: художественное представление антибиотикорезистентного Enterococcus spp.